第二百五十六章 转过来一名患者！ (第2/2页)

听王巧雅这样问之后，周朝笑道。
　　
　　“你今天运气好，跟着我们长见识了！“
　　
　　王巧雅问道。
　　
　　“周主任，怎么回事啊？“
　　
　　周朝继续解释着。
　　
　　“虽然，胸外科的张子成主任说这位患者的病情特殊，他无力救治，才转给我们科的。”
　　
　　“但是，在我看来，这患者非常可能患有的是静脉血栓或者是狭窄，这种疾病对我来说，是比较熟悉的一种病例。”
　　
　　“患者八年前因急性病毒性心肌炎并发阿斯综合征行心脏起搏器植入术，术后未取除起搏器。”
　　
　　“而静脉血栓或狭窄是经静脉起搏器植入术后较为常见的并发症。”
　　
　　“患者的症状也很吻合静脉血栓的症状，我跟林易的判断一致，怀疑患者是上下腔静脉梗阻，对吧？林易？“
　　
　　林易点头。
　　
　　”所以我才说要为患者做上下腔静脉造影。“
　　
　　通过这样的解释，王巧雅才明白这两人的用意。
　　
　　“如果做上下腔静脉造影的话，是不是就可以立即确认患者的病因了？“
　　
　　林易点头。
　　
　　“就是这样！”
　　
　　决定完之后，周朝转身和患者家属沟通去了。
　　
　　沟通过程很轻松，毕竟患者以及患者家属很配合。
　　
　　很快，他们就来到手术室，准备为患者进行上下腔静脉造影。
　　
　　造影的结果几乎与林易、周朝的判断一致。
　　
　　因为导丝无法通过患者的上腔静脉，所以周朝改为上腔静脉间接造影。
　　
　　造影后，可以明显看出来患者的上腔静脉长段狭窄，位于奇静脉汇入上腔静脉入口。下腔静脉造影后显示梗阻在下腔静脉汇入右心房处，可见导线在此处盘曲。
　　
　　看到这个结果，林易和周朝都略微松了一口气。
　　
　　至少，可以确认患者反复发作的病因是什么了。
　　
　　也了解到为什么张子成主任会把这位患者转给急诊科。
　　
　　这位上下腔静脉梗阻的病例让张子成为难的是两点。
　　
　　第一点，多年反复发病的老病灶，病史长。
　　
　　第二点，患者的起搏导线是植入状态，无异于增加了手术难度。而且曾经实施过多次反复球囊扩张，但结果均无效。
　　
　　如果想为患者进行手术处理的话，必然要用到体外循环。
　　
　　这又再次增加了患者术后合并症的可能性。
　　
　　刚才，周朝还在谈笑风生。不过，一想到手术方案，他也不禁头痛起来。
　　
　　如果患者狭窄的静脉使用球囊扩张无效，那他们又能怎么处置呢？
　　
　　“周主任，怎么了？”
　　
　　林易见周朝这样，不禁问道。
　　
　　“虽然我熟悉这种病例，也确定了患者是上下腔静脉梗阻这样病因。但是，患者曾经也接受过多次球囊扩张，不过均没有效果。”
　　
　　“那么，我们还能有什么办法呢？”
　　
　　“如果使用心包补片的话，恐怕还是要被胸外科笑话……除非，使用那种奇静脉补片的形式来做修补。”
　　
　　周朝说出了他的担忧。
　　
　　林易听完不禁笑了笑，说道：
　　
　　“没什么，不用过多担心这个问题，我有分寸。”