第二百一十一章 经皮气管切开术！ (第1/2页)

于是王巧雅如实说道：
　　
　　“易哥，我在咱们医院还从来没有遇见过这种病例。”
　　
　　“之前虽然学过它的临床症状，但还是无法结合实际情况。”
　　
　　“我现在已经见到过这个病例了，以后如果再碰上，应该可以诊断出来的。”
　　
　　于是林易继续向她问道：
　　
　　“你会气管切开术吗？”
　　
　　王巧雅听完立即摇了摇头说道：
　　
　　“这个………我没有做过。”
　　
　　“那好，一会儿咱们两个去给这个患者，做经皮气管切开。”
　　
　　“经皮气管切开术？”
　　
　　王巧雅眨巴眨巴眼，有些不明白。
　　
　　“易哥，经皮气管切开术是什么意思？不是常规的气管切开吗？”
　　
　　林易摇了摇头。解释道：
　　
　　“常规的气管切开，一般都是外科医生做颈部的纵切口。”
　　
　　“这种气管切开，对于患者来说创伤大，容易感染，不容易愈合。”
　　
　　“咱们一会要做的经皮气管切开，是横切口。只需要一点五公分的切口就可以了，一会儿我带着你做一遍，你慢慢感受。”
　　
　　因为这个患者有出现了高烧，而且有明显的肌肉紧张。
　　
　　重症医生已经对他做了镇静处理。
　　
　　为防止患者出现呼吸困难窒息情况，
　　
　　要尽早进行气管切开，以保安全。
　　
　　宋博瑞已经对患者做了彻底的清创，把脓性分泌物彻底清除干净，并注射了破伤风抗毒素。
　　
　　这时，患者的家属也已经赶来了医院。
　　
　　林易对他们将患者的情况详细解释了一番，家属听完之后立即感到了这个疾病的可怕。
　　
　　于是他们直接签了气管切开同意书。
　　
　　同时林易对他也下了病危通知书。
　　
　　破伤风可以说是死亡率很高的疾病了。
　　
　　除了前几天碰到的那个狂犬病死亡率是百分之百。
　　
　　这个破伤风感染，死亡率也是能排前几的。
　　
　　经皮气管切开术，是重症医生经常做的一种操作手术。
　　
　　对于危重患者，昏迷不醒，重症肺部感染的，一般都需要气管切开。
　　
　　以前的时候，都是外科医生做普通的气管切开。
　　
　　后来由于医学科技的发展，已经发展出了最为简便的经皮气管切开术。
　　
　　一般急诊科的医生对于这种小的不能再小的手术操作，是看不上眼的，因为他们都会！
　　
　　但是王巧雅在医院的时间也不长，没有经验，经皮气管切开术还是第一次见。
　　
　　这种手术操作简单快捷，对于患者痛苦小，创伤小，是目前重症患者，最为理想的气管切开选择。
　　
　　患者因为频繁的抽搐，影响到了血氧饱和度。
　　
　　所以在把患者转到ICU之后，便对他进行了气管插管，使用上了呼吸机。
　　
　　同时在给他使用舒芬太尼和米达唑仑镇痛镇静。
　　
　　现在患者生命体征平稳，简直就像睡着了一样，也不再出现抽搐。
　　
　　见林易这次要带带王巧雅，于是宋博瑞便拿来了一次性气切包。
　　
　　随后，林易便开始细心的对王巧雅指导起来：
　　
　　“想要对患者做经皮气管切开，首先就要摆正体位。”
　　
　　“患者需要平卧，肩下垫枕，尽量使气道打开。”
　　
　　说着，林易先摆正患者的体位。
　　
　　并和宋博瑞一起抬起患者的上半身，把一个枕头垫在患者的肩膀中间，使他的头后仰，充分暴露颈部。
　　
　　患者的体位摆好以后，林易并没有急着消毒，戴无菌手套。
　　
　　而是让宋博瑞站在了患者的床头部位。
　　
　　随后宋博瑞把气管插管的气囊，放出一部分空气减压，再慢慢的往外拔管。
　　
　　林易看了一眼王巧雅，说道：
　　
　　“这就是我们前期需要准备的一些步骤，首先是摆体位，然后就是像博瑞这样做，知道为什么要这样做吗？”
　　
　　王巧雅这是第一次见到经皮气管切开，她哪里知道宋博瑞为什么要拔插管，立刻摇了摇头。jújíá?y.??m
　　
　　林易便对她讲解道：
　　
　　“气管插管的病人，要做经皮气管切开，必须往外拔出一部分气管插管。”
　　
　　“这是因为气管插管插入比较深，挡住了我们做气切的部位。”
　　
　　

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